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La intervención quirúrgica se realiza en un quirófano sanatorial equipado.
El tiempo quirúrgico es de entre 1 y 3 horas de acuerdo a la complejidad del
caso.
Se realiza en forma ambulatoria. No se aconseja realizarlo en consultorios médicos. El alta es aproximadamente 3 horas luego de
la intervención quirúrgica. . .
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En estos pacientes se corrigió una giba dorsal, se logró armonizar la
forma y el tamaño de la nariz a la cara de la paciente, con un excelente
resultado. En el hombre y en la mujer se buscan distintos resultados. La
resección de la giba debe resultar la justa y necesaria para armonizar el rostro
del paciente.
El largo de la nariz debe guardar relación con la altura del pacientes, los
rasgos de la cara y el sexo.
La foto postoperatoria se realiza preferentemente pasados los 6 meses de la
intervención para tener el resultado más definitivo.
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En estos pacientes se realiza cirugía estética y funcional al mismo tiempo, de
forma tal de buscar la conformidad de la paciente tanto en su respiración como
en su embellecimiento estético. Muchos de estos pacientes se encuentran motivados a realizarse la intervención por problemas funcionales respiratorios de la nariz, hipertrofia de cornetes, pólipos, sinusitis u otros problemas, y deciden utilizar el mismo procedimiento para realizar cambios estéticos.
Se corrigió la desviación septal
(del tabique interno) para lo cual se
realiza el procedimiento denominado septumplastía con la utilización del
microscopio quirúrgico de aumento. Esta tecnología permite ser más cuidadoso con
el mucopericondrio para prevenir perforaciones de tabique pos operatorias y
asegurar el detalle fino de la parte funcional respiratoria.
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La mayoría de las cirugías estéticas de la nariz requieren cierta reducción
del dorso y/o de la punta nasal. Es también útil prestar atención en el ángulo nasolabial y ver el
grado de proyección que presenta la punta.
En todos los casos se realiza un exhaustivo análisis funcional de la nariz
con la finalidad de que el paciente respire bien por la nariz luego de operarse.
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Se la utiliza cuando el objetivo buscado es el relleno de una falta de
sustancia.
Esta situación puede darse:
- En traumatismos nasales importantes con hematoma de tabique y
reabsorcion
- Boxeadores
- Por determinación genética
- Por una cirugía previa con resultado instatisfactorio
- Otras causas: drogas, enfermedades, etc
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En muchos casos de rinoplastía la nariz tiene su punta caída. Esta caída de
la punta puede ser natural o por el paso de los años. Cuando la punta nasal está caída, el aspecto del rostro luce "envejecido".
En otros casos la punta nasal se encuentra debilitada. Esta debilidad de la
punta nasal puede ser responsable de una caída futura de la punta o de un
resultado estético desfavorable si no se toman medidas concretas para su
fortalecimiento. Cualquier persona puede detectar si su punta nasal es débil con la
simple maniobra de presionar con el dedo índice la misma evaluando la fuerza de
resistencia que se opone a su hundimiento.
Un paso importante
en estos pacientes es otorgar un soporte nasal mas fuerte que prevenga la caída
de la punta con los años.
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La nariz con punta nasal ancha es un motivo de consulta habitual. En la
nomenclatura internacional se la conoce como "boxy tip" o punta en "cajetilla".
Este tipo de punta redondeada está producido por un despliegue de los cartílagos
de la punta (cartílagos laterales inferiores o alares).
La técnica quirúrgica consiste en aproximar los cartílagos alares a la línea
media con sutura entre ellos. El abordaje que se utiliza es el de rinoplastia
abierta.
En la fotografía con vista de frente se aprecia el cambio. Obsérvese la
luminosidad de la luz la punta nasal en la vista pre y post operatoria.
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El ancho del dorso nasal es motivo de consulta frecuente. Tanto en mujeres
como en hombres es importante que el ancho del "puente" nasal sea el adecuado.
El procedimiento de afinamiento del dorso nasal puede ser la única motivación
quirúrgica o, mayormente, un objetivo más que se busca dentro de todas las
modificaciones nasales que se desean.
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La nariz hiper-proyectada es conocida también como "nariz de pinocho". Su
principal característica es que la punta nasal se encuentra más alejada de
la cara que lo que corresponde según el rostro de la persona. Es como si la
nariz se encontrase "traccionada hacia adelante".
Su tratamiento generalmente requiere de una rinoplastía abierta. Se utilizan
técnicas quirúrgicas específicas para estos casos. El objetivo principal es
llevar la nariz "hacia atrás", es decir más cerca de la cara.
En los casos de hiperproyección nasal el resultado posoperatorio es realmente
armonizador del rostro.
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La "columela colgante" es la situación en la cual hay un excedente
de un sector denominado columela correspondiente a la columna que se encuentra
entre los orificios nasales que hace que parezca un "puente
colgante". Este crecimiento exagerado de la columela puede ser un defecto
aislado o formar parte de un conjunto de cambios dentro de la planificación de
una rinoplastía.
Existen diferentes técnicas para solucionar la "columela colgante". En todas
ellas el objetivo es disimular su exposición al mirar al paciente tanto de
frente, como de perfil.
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La nariz torcida o desviada ocurre generalmente secundaria a traumatismos en
la infancia o en la edad adulta. Otras veces, la nariz se va desviando sin causa
aparente.
La nariz torcida se puede asociar a dificultad respiratorio. En estos casos
se buscan fines estéticos (corrección de la nariz torcida) y fines funcionales
(adecuada respiración nasal). Se recomienda que el mismo cirujano resuelva ambos
problemas en una sola cirugía.
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Estos casos ilustran los desvíos septales "columelares", o sea, desvíos bajos de
la base nasal, denominados desvíos del área vestibular, que ocasionan dificultad para respirar por la naríz
y, en algunos casos, alteraciones estéticas.
Se corrigió la desviación septal
(de la base nasal). En las fotografías se pueden observar los cambios obtenidos,
aunque milimétricos, ocasionan una gran mejoría en la respiración nasal y en la
estética
La fotografía tomada de la base nasal es muy útil para la valoración de la
patología
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La "Rinoplastía Secundaria" es la cirugía estética y funcional de la nariz que se realiza
en aquellas personas que, habiendo sido operadas previamente, necesitan
una nueva intervención para corregir uno o más defectos. Los problemas
más comunes a resolver son:
- Resección excesiva o asimétrica en la primer cirugía, que produce una
nariz que evidencia que "está operada"
- Giba o laterorrinia (nariz torcida) persistente luego de la primer
cirugía
- Alteraciones cicatrizales
- Pequeños detalles que producen disconformidad en el paciente
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Muchos pacientes ven una nariz muy grande para su rostro, en especial en la
vista de perfil. Sin embargo no siempre la solución para lograr la armonía en el
perfil facial es realizar solamente una rinoplastia, sino que puede ser
necesario además realizar una mentoplastía de aumento.
La mentoplastía es el procedimiento quirúrgico que se realiza para colocar el
mentón en la posición ideal de acuerdo a los parámetros estándar de armonización
estética facial.
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Ejemplos de consultas:
- "Tengo intenciones de operarme en Buenos Aires para fin de este año"
- "¿Cuál es el valor aproximado de una Rinoplastía?"
- "¿Hay algún tipo de cobertura por mi plan de Medicina Prepaga?"
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