Instructivo para los pacientes operados de Rinoplastía
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Guardar reposo los primeros 10 días. No hace falta estar en la
cama.
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Sangrado nasal: es normal y esperable durante las primeras 72 hs.
Recambiar la gasa colectora (la que se encuentra por debajo de la nariz) las
veces que sea necesario para mantener la higiene y evitar mancharse. Cuando
cese el sangrado y las secreciones, se podrá quedar sin gasa colectora.
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No sonarse la nariz los primeros 15 días porque podría producir
hemorragia nasal. En cambio, puede inspirar profundamente por la nariz sin
riesgos.
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Taponaje: En la mayoría de los casos no utilizamos taponajes
nasales. Dentro de la nariz se colocan 2 láminas de celulosa (material de
placa radiográfica) que ayudan a prevenir hematomas y sinequias internas.
Estas placas se retiran entre los 2 y los 14 días según cada caso.
Igualmente, durante los primeros 10 días, la nariz está bastante
obstruida por inflamación posoperatoria, costras y secreciones (se
siente similar a un resfrío). La obstrucción cede paulatinamente. Recién a
los 30 días se puede considerar la nariz completamente desobstruida.
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El edema y el los hematomas aumentan y hacen su
pico
máximo a las 72 hs. El 90% está resuelto a los 10 días. La hinchazón se
verá más pronunciada durante las horas de la mañana. A veces se hincha toda
la cara hasta el labio superior y la mandíbula, es normal. Para ayudar a la
reabsorción de los hematomas y edema local se puede utilizar:
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Frío local por debajo de los ojos y en el entrecejo con hielo
envuelto en compresas (no directamente). Tiempo de uso: Los primeros tres
días. Luego no es recomendable.
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Té de manzanillas: Es conocido por su efecto antiinflamatorio
local. Es útil los primeros 10 días. Modo de uso: Hervir una olla con agua y
preparar el té con saquitos de manzanilla o con la flor de manzanilla que se
consigue en herboristerías (de preferencia). Luego dejar reposar durante
unos minutos y agregar hielo a la solución. Aplicar los paños embebidos en
la región inflamada durante 30 minutos cada 3 hs. como máximo.
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Árnica: es un medicamento homeopático (no alopático). Se colocan
5 glóbulos de 30 ch debajo de la lengua cada 12 hs durante 2 días. También
puede empezarse la ingesta el día previo. Los glóbulos no se deben tocar
directamente con las manos. Se recomienda comprarlo en farmacias
reconocidas. (no está demostrada su eficacia pero sí está demostrado que no
hace daño alguno)
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Elevar la cabecera de la cama: mejora un poco la hinchazón
posoperatoria, pero no es estrictamente necesario.
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Una férula se coloca en la nariz en la mayoría de los casos y
permanece por un tiempo entre 6 y 15 días. Debajo de la férula existen
cintas adhesivas que ayudan a contener la hinchazón y reducir los edemas.
Luego de retirar las cintas, la piel va a estar más seborreica, se
puede limpiar con jabón neutro una o dos veces y utilizar cremas hidratantes
y/o queratolíticas.
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Sol: hay 2 momentos. Los primeros días mientras haya hematoma
visible (aunque sea mínimo) es imprescindible proteger la piel del sol,
inclusive de la luz solar indirecta. Mantenerse en ambientes oscuros o
colocar protector FPS 40 o superior, inclusive dentro del hogar. Luego de
que se han ido los hematomas, se recomienda esperar un mes más para
exponerse al sol, pero esto ya es más por una cuestión de comodidad y de
evitarse una sensación de hinchazón que a veces se produce por exposición
temprana.
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Limpieza de los orificios: No hace falta hacer una limpieza
especial. Si desea limpiar, puede hacerlo con un cotonete embebido en agua
oxigenada, sin tironear fuerte de las costras para cuidar los puntos de
sutura. Es normal tener costras y secreciones por varios días, a veces con
un poco de feo olor, que solamente lo percibe el paciente. Puede colocarse
gotas de solución fisiológica en los orificios para mejorar la
permeabilidad.
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Anteojos: se pueden usar los primeros días, ya que apoyan sobre
la férula. Luego conviene esperar 6 semanas. En el caso de necesidad de uso,
se recomienda utilizar los armazones livianos y apoyarlos sobre telas
adhesivas o algodones que ayudan a distribuir la superficie de apoyo. Las
lentes de contacto se pueden usar desde el 2do día postoperatorio.
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Resultado definitivo: el resultado definitivo se puede observar
recién un año luego de la cirugía. Como guía aproximada, a los 2 meses se ve
el 70% del resultado, a los 3 meses el 80% y a los 6 meses el 90%. Los
primeros días después de retirar la férula, la nariz va a estar muy
hinchada. Cuando se hincha de un solo lado, la nariz puede lucir un poco
asimétrica temporariamente. Recomendamos no sacar conclusiones sobre el
resultado durante los primeros 2 meses. En el caso de necesitar un retoque
quirúrgico se suele esperar 6 meses, salvo excepciones.
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Ejercicio físico: las actividades aeróbicas suaves se pueden
comenzar a las 3 semanas. Al mes se puede retomar el ejercicio físico
normalmente.
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Alimentación: preferentemente comidas que no requieran mucha
masticación y que no estén calientes durante los primeros 5 días.
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Suturas: los puntos de sutura se retiran entre los 6 y los 20
días. Algunas suturas se dejan internamente porque el organismo los
reabsorbe sin necesidad de retirarlas.
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Bañarse: para bañarse hay que ingeniárselas para no mojar la
férula y cintas de la nariz. Conviene lavar la cabeza por un lado y el
cuerpo por otro. Evitar agua muy caliente.
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Complicaciones: si existiera alguna situación que llame la
atención o fuera de esperado, se puede comunicar telefónicamente a los
números de referencia.
Antibiótico: ______________________________________
Analgésicos (si hay dolor) : __________________________
Ansiolíticos: ______________________________________
Próxima consulta (en el consultorio): ___________________
Autores: Dr. Hernán Chinski
(ver CV) / Dr.
Luis Chinski
(ver CV) /
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Última Actualización: Enero 2011
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